Çorlu Vatan Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Uzm.Dr. Fatih Çeşme
Boyun ağrısı için önemli bilgilendirici açıklamalar yaptı.

Çeşme; “İnsanlar genel olarak hayatlarının belli bir döneminde boyun
ağrısı şikâyetiyle doktora giderler” diyerek başladığı açıklamasında Boyun
ağrısı ile ilgili tedavi yöntemlerini de anlattı. 

 Bu
ağrılar, boyun omurgasını oluşturan kemiklerin, eklemlerin, omurların arasında
yer alan disklerin ve omurga etrafındaki kas ve bağların bozukluğu sonucu
oluşur. Özel Çorlu Vatan Hastanesi  Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı
Dr.Fatih Çeşme, boyun ağrısı ve tedavileri hakkında bilgi verdi.

Boyun ağrısına yol açan hastalıklarda ağrı genel olarak boyun hareketleri ile
bölgesel olarak ortaya çıkmakla beraber bazı olgularda sadece ensededir. Bazı
olgularda ise enseden başa, sırta, kollara ve hatta göğüs kafesine doğru
yayılabilir. Bazen hastanın boyun hareketlerinde kısıtlılık oluşur. Kola ve el
parmaklarına kadar yayılan uyuşmalar, ellerde güçsüzlük hissi, baş dönmesi sık
dile getirilen yakınmalardır. Boyun ağrısı bazen kişinin günlük yaşam
aktivitelerini etkileyerek yaşam kalitesini bozabilir.

Boyun ağrısına yol açan hastalıklar nelerdir?

En
sık boyun fıtığı, disk dejenerasyonu, boyun omurgalarında artroz (kireçlenme),
miyofasyal ağrı sendromları, tekrarlayan strese bağlı zedelenme sonucu gelişen
ağrılar görülür.

–


Boyun fıtığı:
Boyun omurgalarını oluşturan kemiklerin arasındaki diskin zamanla zayıflaması,
dejenere olması veya travmaya maruz kalması ile disk içeriği dışarıya doğru
taşma yapar. Boyun bölgesinde ağrıyla beraber fıtıklaşma sonucu sinir kökü ya da
omuriliğin üzerine baskı da oluşabilir. Sinir kökü sıkışması ile kola ve ele
yayılan şiddetli ağrı, uyuşma, karıncalanma, ileri dönemlerde de el parmakları
veya kol kaslarında güçsüzlük görülebilir.

–

Disk
yapısının bozulması (disk dejenerasyonu):
Boyun omurgasını oluşturan kemiklerin arasında yer alan diskler dışarıdan maruz
kalınan stres ve travmalara karşı tampon görevini görür. 40 yaşından sonra disk
yavaş, yavaş su kaybetmeye başlayarak normal jelatinöz yapısı bozulur. Disk
dejenerasyonu daha çok ilerleyen yaşla oluşmakla beraber, yaşam tarzı, genetik
özellikler, sigara içme, beslenme ve fiziksel aktivitelere bağlı olarak da
etkilenir.

–


Kireçlenme:
Boyun omurgaları ve bunların arasındaki eklemlerin yapısındaki dejenerasyon
sonucu gelişir. Zamanla omurgaların yapısı bozulur. Genellikle yaşla beraber
artar. Başın arka tarafında, boyunda oluşan kronik ağrılardan ve boyun
hareketlerinde oluşan kısıtlılıktan yakınabilirler. İleri dönemlerde beyine
giden kan damarlarına bası yaparak baş dönmesi, gözlerde kararma gibi
şikayetlere de neden olabilir.

–


Tekrarlayan strese bağlı ağrı:
Tekrarlayan aktivitelerde bulunma kötü pozisyon ve psikolojik stres ile
birleşince “aşırı kullanmaya bağlı zedelenme” tablosunu ortaya çıkarır. Uzun
süre başın öne eğilerek veya aşırı yukarı kaldırılarak çalışılması kas
yorgunluğu ve kas kısalmasına yol açarak boyun ve sırt ağrısına neden olur.
Çalışma koşulları ve bilgisayar kullanımının artması nedeniyle sık
karşılaşılmaktadır.

–


Boyun kaslarından kaynaklanan ağrı (miyofasyal ağrı):
Boyun ve sırtın üst kaslarında ağrılı tetik noktalar mevcuttur. Nedeni tam
bilinmemekle beraber sık görülen bir durumdur.  Dokunarak ve bası uygulanarak bu
noktalardaki hassasiyet ortaya çıkar.

–


Boyun zedelenmeleri:


Boyun başı taşıdığı ve çok hareketli olduğu için zedelenmelere çok açıktır.
Motorlu araç kazası, dalma, spor kazası ve düşmeler sonucu boyunda zedelenmeler
kolaylıkla oluşabilir. En çok kas ve bağlar gibi yumuşak doku zedelenmeleri
oluşsa da, bazı ağır yaralanmalar boyun kemiklerinde kırık ya da kaymaya yol
açarak omurilik zedelenmelerine neden olabilirler.

-Tümörler, enfeksiyonlar ve omurga kemiklerindeki doğuştan olan anomaliler.

Nasıl önlem alınmalı?


Boyun duruşunun (postür) düzgün olması ve boyun-sırt bölgesinin güçlendirilmesi,
boyunda travmadan ve tekrarlayıcı stresten kaçınmak, düzgün beslenme ve fiziksel
aktivite yapmak, sigarayı bırakmak, iş yerinde ergonomik düzenlemeler yapmak
gereklidir.

Boyun ağrısında tedavi şekilleri nelerdir?


Boyun fıtığı olgularının çoğu ameliyat dışı yöntemlerle iyileşebilmektedir.
Ancak, boyun fıtığı nedeniyle sinirler ve omurilik ileri derecede hasar görürse,
buna bağlı olarak idrar ve büyük abdestini kaçırma başlarsa, tedaviye rağmen kas
gücü ve duyu kusurunun ilerlemesi devam ederse, ağrının tüm tedavi yöntemlerine
rağmen giderilememesi ve giderek şiddetlenmesi sık, sık tekrarlaması durumunda
cerrahi tedavi uygulanır.

-Fizik tedavi: Olguların çoğunda fizik tedavi ile düzelme sağlanabilmektedir.
Kas gevşemesi ve yumuşak doku ağrılarını gidermek için yüzeysel ısı (örn. kızıl
ötesi ışın) , derin ısı (örn. ultrason) ve elektriksel uyarı (örn. TENS), sinir
kökü ağrılarının ve baskısının azaltılması için traksiyon yöntemleri kullanılır.

-İlaç tedavisi: Boyun ağrılarında ağrı kesiciler, antienflamatuar ilaçlar, kas
gevşetici ilaçlar, uyku düzenleyici ve antidepresan ilaçlar kullanılabilir. İlaç
tedavisinin mutlaka hekim tarafından düzenlenmesi gereklidir.

-Bazı olgularda elle yapılan tedaviler olan spinal mobilizasyon ve manipulasyon
tedavileri de oldukça yüz güldürücüdür. Ancak mutlaka bu konuda eğitimli ve
deneyimli hekimler tarafından uygulanmalıdır.

-Yumuşak doku, omurgaları saran kas demetlerine veya boyun eklemlerine ya da
epidural aralığa enjeksiyon uygulamaları da birçok olguda kısa sürede düzelme
sağlar.

-Boyun ağrılarında özellikle akut dönemdeki boyun zedelenmelerinde boyunluk
verilebilir. Uzun süreli veya devamlı kullanımda boyun kaslarında zayıflama ve
boyun hareketlerinde kısıtlılık gelişebileceği için kısa süreli kullanım
önerilmektedir.

-Rehabilitasyon: Hangi tedavi uygulanırsa uygulansın, kalıcı bir iyileşme için
doktor tarafından düzenlenen boyun egzersiz programı tedavinin esasını
oluşturur. Egzersiz programı her hasta için ayrı düzenlenir. Postür düzeltici
egzersizler, boyun kaslarını germe egzersizleri, eklem hareket açıklığını
arttırıcı egzersizler ve boyun kaslarını güçlendirici egzersizler uygulanır.

Boyun ağrısı çekenlere öneriler

–
Eğer sürekli aynı pozisyonda çalışıyorsanız çalışmanıza birkaç saat arayla mola
verin. Masada veya arabada otururken kısa aralar verip ayağa kalkın, kısa yürüme
ve boyun egzersizlerinizi yapın.

–
Oturma pozisyonunuzu, çalışma sandalyeniz ve bilgisayarınızı ayarlayın.
Otururken dizleriniz kalçanızdan hafifçe daha yukarıda olmalı, baş, boyun ve
sırt dik pozisyonda olmalıdır. Gerekirse sırt ve bel bölgesine destek
konulabilir.

–
Kullandığınız yastık ne çok kalın ne de çok ince olmamalıdır (ortopedik ve ense
bölgesini destekleyecek, terletmeme özelliği olan).

– Boyun bölgesini terletmemeye, cereyanda kalmamaya ve uzun saçı olanlar, ıslak
saçla dışarı çıkmamaya özen göstermelidir.

–
Telefonun ahizesini omuz ile boynunuzun arasına sıkıştırarak cep telefonu ile
uzun süre meşgul olmayın. Televizyon izlerken yan yatmayın.

–
Germe, hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri yapın.

–
Omurga sağlığı için yürüyün ve yüzün.

Haber: Abdurrahim Yıldırım